HALLUKS VALGUS (Ayak başparmak dönüklüğü) عكوس اصبع القدم
Ayak ağrılarının ensık sebeplerindendir.Özellikle 30 yaşüstü , kadın hastalarda, ailesel yatkınlık varsa ve yüksek topuklu önü dar ayakkabı giyme alışkanlığı varsa halluks valgus gelişme olasılığı yüksektir.
TANI:Halluks valgus tanısı muayene ve grafi ile konur.Ayak başparmağı diğer parmaklara doğru kayar ve içe doğru bir kemik çıkıntısı oluşur.Grafide iki açısal deformite ölçülür:
-intermetatarsal
-Metatarsofalengeal açı
Bu açısal deformitelere göre ortopedi uzmanı tarafından tedavi planlanır.
TEDAVİ:1-Açısal deformitelerin düşük ve ağrının az olduğu hastalarda :Parmak arası silikon makara ve gece ateli kullanılır.
2-Ağrı ve açısal deformitelerin fazla olduğu(İntermetatarsal açı : 15 ve öetatarsofalengeal açı : 25 dereceden fazla) hastalarda cerrahi düzeltme uygulanır.
CERRAHİ TEDAVİ:
Yumuşak doku düzeltmesi ve kemik yapı düzeltmesi olarak 2 tür tedavi uygulanır.
Yumuşak doku cerrahisi ile düzeltilen hastalarda alçı- atel uygulanmaz, hasta ameliyat akşamı yürütülerek taburcu edilir.
15 gün sonra dikişler alınır. 1.ayda normal ayakkabı giyebilir.
Kemik düzeltmesi uygulanan hastada 1 gün hasta yatırılır, ertesi sabah yürütülerek taburcu edilir.Alçı-atel uygulanmaz.15 gün sonra dikişler alınır. 1,5 ay sonra normal ayakkabı giyebilir..
وهو أحد أكثر أسباب آلام القدم ، خاصة عند النساء فوق سن 30 عامًا ، إذا كان هناك وراثة عائلية وعادات ارتداء أحذية ضيقة عالية الكعب ، فإن احتمال الإصابة بإبهام القدم الأروح مرتفع. التشخيص: يتم تشخيص إبهام القدم الأروح عن طريق الفحص والأشعة. ينزلق إصبع القدم الكبير باتجاه الأصابع الأخرى ويحدث بروز عظمي إلى الداخل. يتم قياس تشوهين زاويين على الرسم البياني: - بين المشطية - زاوية المشطية السلامية. أخصائي العظام حسب هذه التشوهات الزاويّة. العلاج: 1-في المرضى الذين يعانون من تشوهات زاوية منخفضة وألم أقل: يتم استخدام لفافة سيليكون بين الأصابع وجبيرة ليلية. 2-يتم تطبيق التصحيح الجراحي للمرضى الذين يعانون من الألام الشديدة والتشوهات الزاويّة (الزاوية بين المشطية: 15 وزاوية euetatarsophalangeal: أكثر من 25 درجة). العلاج الجراحي: يتم تطبيق نوعين من العلاج مثل تصحيح الأنسجة الرخوة وتصحيح بنية العظام. في المرضى الذين يتم تصحيحهم عن طريق جراحة الأنسجة الرخوة ، لا يتم وضع جبيرة الجبس ، ويخرج المريض مساء العملية. تتم إزالة الغرز بعد 15 يومًا. يمكنه ارتداء أحذية عادية في الشهر الأول. بالنسبة للمريض الذي خضع لتصحيح العظام ، يدخل المريض المستشفى لمدة يوم واحد ويخرج من المستشفى في صباح اليوم التالي سيرًا على الأقدام ، ولا يتم وضع الجبيرة اللاصقة. تتم إزالة الغرز بعد 15 يومًا. بعد 1.5 شهر ، يمكنه ارتداء حذاء عادي.